Contenidos de la Solemne 3

La solemne 3 de Histología cubre los siguientes sistemas corporales:

• Sistema endocrino
• Sistema respiratorio
• Sistema digestivo
• Sistema urinario
• Sistema genital
• Sistema tegumentario

Estos sistemas representan estructuras fundamentales del cuerpo humano con características histológicas particulares que les permiten cumplir sus funciones específicas. Entenderemos cómo la organización microscópica de estos sistemas facilita procesos como la secreción hormonal, el intercambio gaseoso, la digestión de alimentos, la filtración sanguínea, la reproducción y la protección corporal.

💡 Cada sistema presenta tipos celulares especializados que determinan su función. Identificarlos correctamente es clave para el diagnóstico de patologías.

Sistema Endocrino: Glándula Hipófisis

La hipófisis es una estructura ovoide localizada en la silla turca del hueso esfenoides. Actúa como la "glándula maestra" controlando otras glándulas endocrinas.

Está dividida en dos partes principales con distintos orígenes embrionarios:

Adenohipófisis (lóbulo anterior):

• Compuesta por cordones celulares y capilares fenestrados (sinusoidales)
• Contiene tres tipos celulares principales:
  • Células cromófobas: No secretan hormonas, funcionan como células madre inespecíficas
  • Células cromófilas acidófilas: Secretan hormona del crecimiento (HG) y prolactina
  • Células cromófilas basófilas: Producen gonadotropinas (FSH, LH), TSH y ACTH
• También posee células estrelladas que forman una red de intercomunicación

Neurohipófisis (lóbulo neural):

• Contiene pituicitos (células gliales, 25% de las células)
• Posee axones amielínicos que transportan vasopresina y oxitocina
• Presenta capilares fenestrados y cuerpos de Herring (dilataciones axonales)

💡 La hipófisis conecta el sistema nervioso con el sistema endocrino, permitiendo que el hipotálamo regule funciones endocrinas esenciales a través de señales neuronales.

Páncreas y Sistema Respiratorio

Páncreas

Órgano alargado conectado al duodeno, con funciones exocrinas y endocrinas:

• Parte exocrina: Glándula tubuloalveolar ramificada con células serosas y centroacinares
• Parte endocrina: Islotes de Langerhans rodeados por fibras reticulares y capilares fenestrados
  • Centro: Predominan células β (beta) productoras de insulina
  • Manto: Células α (alfa) productoras de glucagón, células δ (delta) que secretan somatostatina y células F que producen polipéptido pancreático

Sistema Respiratorio

Se divide en dos porciones principales:

Porción conductora:

• Cavidad nasal
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
• Bronquiolos

Porción respiratoria:

• Bronquiolos respiratorios
• Conductos alveolares
• Sacos alveolares
• Alvéolos

El epitelio cambia gradualmente a lo largo del sistema respiratorio, adaptándose a distintas necesidades funcionales desde el epitelio olfatorio hasta la pared alveolar.

💡 La adaptación del epitelio respiratorio es un ejemplo perfecto de especialización celular: mientras el epitelio pseudoestratificado de las vías superiores limpia, calienta y humedece el aire, el epitelio alveolar se reduce a una fina capa para facilitar el intercambio gaseoso.

Sistema Endocrino: Tiroides y Suprarrenales

Tiroides

Con forma de mariposa y situada en la parte anterior del cuello $C5-T1$, la tiroides está formada por folículos con epitelio cúbico simple que se vuelve cilíndrico cuando está activa.

Los folículos contienen coloide y están rodeados por:

• Células principales o foliculares: Tienen núcleo redondo, citoplasma basófilo, lisosomas apicales, mitocondrias en bastón y vellosidades cortas. Producen hormonas T3 (triyodotironina) y T4 (tiroxina).
• Células C o parafoliculares: Ubicadas en la periferia del folículo, son de mayor tamaño, con núcleo redondo, aparato de Golgi desarrollado y gránulos secretores densos. Producen calcitonina.

Glándulas Suprarrenales

Son estructuras triangulares ubicadas sobre los riñones, con:

Corteza: Organizada en tres zonas

• Zona glomerular: Secreta aldosterona
• Zona fasciculada: Contiene espongiocitos que secretan cortisol y corticosterona
• Zona reticular: Produce hormonas sexuales

Médula: Secreta adrenalina

💡 La corteza y médula suprarrenal tienen diferentes orígenes embriológicos: la corteza deriva del mesodermo, mientras que la médula proviene de células de la cresta neural, lo que explica sus distintas funciones.

Estructuras del Sistema Respiratorio

Faringe

Dividida en tres regiones con diferentes tipos de epitelio:

• Nasofaringe: Epitelio respiratorio
• Orofaringe y laringofaringe: Epitelio plano estratificado no queratinizado Permite el paso de aire y alimentos, y funciona como caja de resonancia.

Laringe

Segmento tubular entre orofaringe y tráquea con placas irregulares de cartílago hialino y elástico. Presenta:

• Epitelio plano estratificado en cuerdas vocales verdaderas y parte de la epiglotis
• Epitelio respiratorio en el resto de la estructura Su función es conducir el aire y participar en la fonación.

Tráquea

Contribuye al paso y acondicionamiento del aire inspirado. Posee cuatro capas:

• Mucosa: Epitelio pseudoestratificado respiratorio con tejido conectivo laxo
• Submucosa: Tejido conectivo denso irregular con glándulas
• Cartílago: Anillos de cartílago hialino en forma de C
• Adventicia: Tejido conectivo denso irregular

Bronquios y Bronquiolos

Los bronquios se identifican por placas de cartílago hialino y capa de músculo liso.

Los bronquiolos carecen de cartílago y glándulas:

• Bronquiolos primarios: Epitelio pseudoestratificado con células caliciformes
• Bronquiolos terminales: Epitelio cúbico simple con células ciliadas y células claras
• Bronquiolos respiratorios: Zona de transición con epitelio cúbico a plano y alvéolos en su pared

💡 La disminución progresiva de cartílago y el afinamiento del epitelio a medida que avanzamos en el árbol respiratorio permite mayor flexibilidad y mejor intercambio gaseoso en las zonas distales.

Alvéolos y Sistema Digestivo

Alvéolos

Son los espacios aéreos terminales donde ocurre el intercambio gaseoso entre aire y sangre:

• Hay 150-250 millones de alvéolos en ambos pulmones
• Son evaginaciones de la pared del bronquiolo respiratorio
• Se comunican entre sí mediante los poros de Kohn

Contienen dos tipos principales de células:

• Neumocito tipo I: Células planas con núcleos aplanados y escasos organelos, que permiten la difusión gaseosa
• Neumocito tipo II: Células redondeadas con abundantes organelos que secretan surfactante y pueden regenerar ambos tipos celulares

La barrera hematoaérea está formada por neumocitos tipo I y II fusionados, capilares y surfactante.

Sistema Digestivo: Esófago

El esófago presenta cuatro capas:

Mucosa:

• Epitelio plano estratificado no queratinizado
• Lámina propia de tejido conectivo y tejido linfático
• Glándulas tubulares mucosas (a nivel del cardias)

Submucosa:

• Tejido conectivo denso irregular
• Glándulas tubuloalveolares mixtas
• Plexo de Meissner

Muscular propia:

• Capa circular interna y longitudinal externa (CILE)
• Plexo mientérico de Auerbach

Adventicia/Serosa:

• Tejido conectivo en los 2/3 superiores (adventicia)
• Cambia a serosa en el tercio inferior

💡 Los neumocitos tipo II son cruciales en situaciones de daño pulmonar, ya que pueden proliferar y diferenciarse para reemplazar a las células dañadas, regenerando así el epitelio alveolar.

Sistema Digestivo: Estómago e Intestino

Estómago

Órgano que homogeniza y procesa el alimento, con cuatro capas:

Mucosa:

• Epitelio cilíndrico simple con unión gastroesofágica
• Glándulas gástricas que contienen:
  • Células mucosas: Secretan mucus protector
  • Células parietales: Producen ácido clorhídrico
  • Células principales: Secretan pepsinógeno, renina y lipasa

Submucosa: Tejido conectivo denso irregular sin glándulas

Muscular propia: Tres capas de músculo liso (oblicua, circular y longitudinal)

Serosa: Capa de tejido conectivo

Intestino Delgado

Caracterizado por estructuras que aumentan su superficie de absorción:

Mucosa:

• Epitelio cilíndrico simple con microvellosidades
• Glándulas intestinales (criptas de Lieberkühn)
• En el íleon hay placas de Peyer en la lámina propia

Las criptas de Lieberkühn contienen:

• Células de absorción
• Células caliciformes
• Células regenerativas
• Células enteroendocrinas
• Células de Paneth

Submucosa: En duodeno hay glándulas de Brunner

Muscular propia: Capas circular interna y longitudinal externa

Las adaptaciones para aumentar la superficie son:

1. Pliegues circulares (válvulas de Kerckring) en yeyuno
2. Vellosidades intestinales
3. Criptas de Lieberkühn
4. Microvellosidades

💡 La superficie de absorción del intestino delgado es aproximadamente 200 m² gracias a sus múltiples niveles de pliegues, desde los macroscópicos hasta las microvellosidades, maximizando la absorción de nutrientes.

Sistema Digestivo: Intestino Grueso y Páncreas

Intestino Grueso

Compuesto por apéndice, ciego, colon, recto y ano. Sus características principales son:

• Ausencia de vellosidades
• Ausencia de células de Paneth (excepto en el ciego)
• Abundantes células caliciformes

Mucosa:

• Epitelio cilíndrico simple con muchas células caliciformes
• Glándulas tubulares rectas (criptas de Lieberkühn)
• Tejido linfoide asociado a mucosas (CALT)

Muscular propia:

• Las fibras longitudinales externas se agrupan formando tenias (en ciego y colon)

Recto y Ano:

• Recto: Presenta pliegues rectales transversos y ampolla rectal
• Ano: Tiene columnas anales, esfínteres anal interno y externo
• Tres zonas: colorrectal, transición anal y zona escamosa

Páncreas

Glándula con función mixta (endocrina y exocrina):

Componente exocrino:

• Glándula tubuloalveolar ramificada
• Células centroacinares: Ubicadas en la parte inicial del acino
• Células serosas: Con base ancha, núcleo basal, citoplasma basófilo (RER) y gránulos de cimógeno acidófilos

Componente endocrino (ya descrito en páginas anteriores):

• Islotes de Langerhans con células α, β, δ y F

💡 La concentración de células caliciformes aumenta progresivamente desde el ciego hasta el recto, facilitando la lubricación y el paso de las heces a medida que pierden agua y se solidifican.

Sistema Urinario: Riñón

Hígado

El hígado es la glándula más grande del cuerpo humano:

• Presenta 4 lóbulos
• Tiene funciones exocrinas y endocrinas (hepatocitos)
• Está recubierto por la cápsula de Glisson (tejido conectivo denso)
• Forma lobulillos hepáticos clásicos organizados alrededor de una vena central

Sus componentes principales son:

• Parénquima: Hepatocitos organizados en trabéculas de Remak
• Sinusoides: Capilares especializados
• Espacio de Disse: Entre hepatocitos y sinusoides

Células importantes:

• Hepatocitos: Acidófilos con dominios basolaterales y apicales
• Células de Kupffer: Macrófagos sinusoidales estrellados con función fagocitaria
• Células de Ito: Almacenan vitaminas A, D y B12

Riñón

El riñón posee cápsula, hilo renal, pelvis renal, cálices, papilas renales, médula y corteza.

La unidad funcional básica es la nefrona, que incluye:

• Corpúsculo renal:

  • Cápsula de Bowman
  • Glomérulo
  • Mesangio (células mesangiales y matriz mesangial)

• Túbulos renales:

  1. Túbulo contorneado proximal: Muy permeable al agua (70%), con epitelio cúbico simple, borde en cepillo y lumen estrellado
  2. Túbulo intermediario (asa de Henle): Rama gruesa con epitelio cúbico bajo y rama delgada con epitelio escamoso simple
  3. Túbulo contorneado distal: Epitelio cúbico simple con segmento de mácula densa

💡 Las células mesangiales del riñón son multifuncionales: regulan el flujo sanguíneo glomerular mediante su capacidad contráctil, tienen función fagocítica y producen sustancias bioactivas como la endotelina.

Sistema Urinario y Reproductor

Sistema Urinario (continuación)

Túbulo colector:

• Epitelio cúbico simple con límites celulares notorios
• Células principales: Reabsorben agua y sodio (influenciadas por aldosterona) y secretan potasio
• Células intercalares: Eosinófilas, reabsorben potasio

Uréter:

• Mucosa: Plegada con urotelio y lámina propia fibroelástica
• Muscular: Capa de músculo liso organizada en tres capas en el tercio inferior
• Adventicia: Contiene vasos, nervios mayores y tejido adiposo

Vejiga:

• Mucosa: Plegada con urotelio y lámina propia fibroelástica
• Muscular: Potente capa de músculo liso (músculo detrusor)
• Cuello vesical: Tres capas musculares (interna, media y externa)

Sistema Reproductor Femenino

Se organiza en fases del ciclo:

Fase folicular o estrogénica:

• Folículos primordiales: Recubiertos por epitelio superficial y túnica albugínea
• Folículo primario unilaminar: Comienza a formar zona pelúcida
• Folículo primario multilaminar: Desarrolla membrana granulosa con 6-12 estratos

Folículo secundario/antral:

• Zona pelúcida engrosada
• Teca interna vacuolizada (precursora de andrógenos)
• Teca externa de tejido conectivo

Folículo de Graaf (preovulatorio):

• Corona radiada y gran antro
• Completa la meiosis I (ovocito secundario)
• Desarrollo del cuerpo lúteo

💡 La especialización del urotelio con sus células en "paraguas" superficiales crea una barrera impermeable que protege los tejidos subyacentes de la orina concentrada, evitando la reabsorción de sustancias tóxicas.