Pruebas de Seguridad y Evaluación Cervical Alta
El test de seguridad del ligamento transverso es fundamental antes de continuar con otras evaluaciones cervicales. Se realiza tomando la frente del paciente y aplicando un vector postero-anterior. Si se siente un rebote elástico (end feel normal), la prueba es negativa y se puede continuar; si se siente un end feel "vacío", indica inestabilidad y no se debe seguir evaluando.
Para la evaluación CO-C1, debemos palpar con el índice la mastoides (referencia de CO) y con el dedo medio la apófisis transversa del atlas. Al flexionar el cuello y rotar la cabeza, evaluamos si el cóndilo avanza correctamente. Cuando la mastoides y la transversa se detienen juntas, indica que el cóndilo no está deslizando adecuadamente en ese lado.
El síndrome facetario cervical alto se manifiesta cuando el paciente refiere dolor al rotar la cabeza. Esto indica una alteración en los movimientos osteokinemáticos de flexión con rotación, donde no hay deslizamiento ni rodadura correcta de los cóndilos sobre el atlas.
⚠️ ¡Atención! Nunca omitas las pruebas de seguridad antes de manipular la columna cervical. Un ligamento transverso inestable puede provocar complicaciones graves si realizas técnicas de movilización sin evaluar correctamente.
