Neutrófilos
Los neutrófilos son células sanguíneas multilobuladas con 3-5 segmentos que participan activamente en la respuesta inflamatoria mediante fagocitosis. Son regulados por factores como CSF-G, CSF-GM y varias interleucinas IL−2,IL−6,IL−8,IL−11.
En el hemograma podemos encontrar desviación a la izquierda, que indica aumento de formas inmaduras (baciliformes y precursores). Esta puede ser degenerativa (con neutropenia) cuando hay más baciliformes que neutrófilos segmentados, o regenerativa (con neutrofilia) cuando hay más segmentados que baciliformes.
Los cambios tóxicos aparecen en inflamaciones severas o sepsis, manifestándose como cuerpos de Dohle, núcleo en donut, vacuolización plasmática, basofilia citoplasmática o granulación tóxica. También podemos observar alteraciones en la segmentación hipersegmentación (más de 5 lóbulos) por corticoides o Síndrome de Cushing, e hiposegmentación (menos de 3 lóbulos) en formas inmaduras.
⚠️ ¡Atención! Recordar que la neutrofilia puede ser fisiológica (estrés, ejercicio) o patológica (inflamación, corticoides, neoplasias), mientras que la neutropenia puede deberse a demanda tisular excesiva, secuestro o baja producción.