Neutrófilos

Los neutrófilos son células sanguíneas multilobuladas con 3-5 segmentos que participan activamente en la respuesta inflamatoria mediante fagocitosis. Son regulados por factores como CSF-G, CSF-GM y varias interleucinas (IL-2, IL-6, IL-8, IL-11).

En el hemograma podemos encontrar desviación a la izquierda, que indica aumento de formas inmaduras (baciliformes y precursores). Esta puede ser degenerativa (con neutropenia) cuando hay más baciliformes que neutrófilos segmentados, o regenerativa (con neutrofilia) cuando hay más segmentados que baciliformes.

Los cambios tóxicos aparecen en inflamaciones severas o sepsis, manifestándose como cuerpos de Dohle, núcleo en donut, vacuolización plasmática, basofilia citoplasmática o granulación tóxica. También podemos observar alteraciones en la segmentación: hipersegmentación (más de 5 lóbulos) por corticoides o Síndrome de Cushing, e hiposegmentación (menos de 3 lóbulos) en formas inmaduras.

⚠️ ¡Atención! Recordar que la neutrofilia puede ser fisiológica (estrés, ejercicio) o patológica (inflamación, corticoides, neoplasias), mientras que la neutropenia puede deberse a demanda tisular excesiva, secuestro o baja producción.

Linfocitos

Los linfocitos se forman en tejidos linfoides y son mediadores de la producción de anticuerpos y citotoxicidad innata. Son regulados principalmente por estimulación antigénica, interleucinas e interferón γ.

Morfológicamente, los linfocitos pueden presentarse como atípicos (asociados a neoplasias linfoides o quimioterapia) con aumento de tamaño, cromatina fina y nucleolos prominentes; o reactivos (por estimulación antigénica) con mayor citoplasma, hiperbasofilia y vacuolas citoplasmáticas.

En el hemograma, la linfocitosis (aumento de linfocitos) puede deberse a excitación por catecolaminas, estimulación antigénica (infecciones o vacunas), hipoadrenocorticismo o neoplasias como linfoma estadio V. La linfopenia (disminución) se asocia principalmente con estrés, uso de esteroides, quimioterapia o enfermedades medulares.

🔍 Dato clave: La linfopenia causada por estrés es una de las alteraciones más comunes en animales que llegan a consulta, por lo que debemos considerarla al interpretar un hemograma.

Monocitos

Los monocitos son células que fagocitan microorganismos y modulan la respuesta inmune e inflamatoria. Son regulados por factores como CSF-M, CSF-GM e interleucinas (IL-1, IL-3, IL-6).

La monocitosis suele asociarse con neutrofilia y aparece en inflamaciones agudas y crónicas, situaciones de estrés, uso de corticoides, enfermedades granulomatosas o leucemia monocítica. A diferencia de otras alteraciones, la monocitopenia no tiene valor clínico significativo.

Los eosinófilos responden contra parásitos y procesos de hipersensibilidad. Es interesante notar que son raros en aves, exceptuando las rapaces. Son regulados por IL-2, IL-5 e IL-6.

💡 Recuerda: Los monocitos son excelentes indicadores de inflamación crónica, por lo que su aumento puede ayudarte a diferenciar entre procesos agudos y crónicos en tu diagnóstico.

Eosinófilos y Basófilos

La eosinofilia se presenta en parasitosis, hipersensibilidad, inflamación en epitelios ricos en mastocitos, como fenómeno paraneoplásico (mastocitoma, fibrosarcoma, linfoma T) o en hipoadrenocorticismo. La eosinopenia puede deberse a corticoides, estrés o epinefrina, aunque tiene poco valor diagnóstico.

Los basófilos se encuentran en menor cantidad en mamíferos pero son más abundantes en aves. Están asociados a parasitosis e hipersensibilidad. Un aumento de basófilos (basofilia) puede indicar parasitosis, hipersensibilidad, mastocitoma, leucemia basofílica o estrés en aves. A diferencia de otras células, no existe la basopenia.

Estas células juegan roles específicos en la defensa inmunológica y su alteración puede darnos pistas importantes sobre procesos patológicos subyacentes.

🔑 Concepto importante: La presencia de eosinofilia en un hemograma debe hacernos sospechar inmediatamente de procesos parasitarios o alérgicos, siendo un hallazgo diagnóstico muy valioso.

Leucogramas

Los leucogramas nos permiten identificar patrones característicos que ayudan al diagnóstico. Existen tres tipos principales:

El leucograma inflamatorio se caracteriza por leucocitosis o leucopenia, neutrofilia o neutropenia, y desviación a la izquierda (regenerativa o no regenerativa). Es típico de procesos infecciosos e inflamatorios.

El leucograma de estrés está asociado a corticoides, dolor o hiperadrenocorticismo. Presenta un patrón característico con linfopenia, eosinopenia, neutrofilia y monocitosis. Es uno de los patrones más comunes en la práctica clínica.

El leucograma de excitación se produce por la movilización de catecolaminas que trasladan células del pool marginal al circulante. Es común en felinos y animales mayores, pero no en perros. Se caracteriza por linfocitosis, neutrofilia leve a moderada e hiperglicemia.

🧠 Para recordar: Identificar correctamente el tipo de leucograma te permitirá distinguir entre un proceso patológico real y alteraciones fisiológicas por estrés o excitación, evitando diagnósticos erróneos.